إشعار HIPAA بشأن ممارسات الخصوصية

يصف هذا الإشعار كيفية استخدام المعلومات الصحية الخاصة بك والإفصاح عنها وكيف يمكنك الوصول إليها
لهذه المعلومات، يرجى مراجعتها بعناية.

جمعية الخدمة المجتمعية (CSS) هي منظمة غير ربحية تدير العديد من المبادرات الصحية للمساعدة
يحصل المستهلكون على التأمين الصحي ويستخدمونه. أنت تتلقى هذا الإشعار لأنك تتلقى المساعدة
من إحدى المبادرات الصحية التالية في CSS:

مشروع الوصول إلى الصحة المجتمعية لإدمان المخدرات والرعاية الصحية العقلية (CHAMP) - يساعد برنامج أمين المظالم في مجال الصحة السلوكية في نيويورك الأفراد وأسرهم على حل المشكلات في الوصول إلى اضطراب تعاطي المخدرات وخدمات الصحة العقلية.
مدافعو الصحة المجتمعية (CHA) – برنامج مساعدة مجاني للمستهلك على مستوى الولاية يساعد سكان نيويورك في الحصول على التأمين الصحي والاحتفاظ به واستخدامه والحصول على خدمات الرعاية الصحية منخفضة التكلفة.
شبكة CSS Navigator Network (CNN) - شبكة "ملاحة" مجانية على مستوى الولاية لمساعدة سكان نيويورك والشركات الصغيرة في التسوق والتسجيل في التغطية الصحية من خلال NY State of Health: سوق خطة الصحة الرسمية.
التسجيل الميسر لكبار السن والمكفوفين والمعوقين (FE-ABD) - برنامج مساعدة في تقديم طلبات التأمين الصحي العام برعاية ولاية نيويورك للأشخاص المسنين أو المكفوفين أو المعوقين.
شبكة الدفاع عن المستهلك المستقل (ICAN) - برنامج أمين المظالم في نيويورك للأشخاص المشاركين في خطط الرعاية المدارة Medicaid الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد أو خدمات الصحة السلوكية، بما في ذلك MLTC وFIDA وHARP.

إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص هذا الإشعار، يرجى الاتصال بديان سبايسر، مسؤولة الامتثال لقانون HIPAA.

حقوقك

لديك الحق في:

فحص والحصول على نسخ من معلوماتك الصحية وسجلات التسجيل
تصحيح معلوماتك الصحية وسجلات التسجيل
طلب التواصل السري
اطلب منا الحد من المعلومات التي نشاركها
احصل على قائمة بالأشخاص الذين شاركنا معلوماتك معهم
احصل على نسخة من إشعار الخصوصية هذا
اختار شخصًا ليتصرف نيابة عنك
قم بتقديم شكوى إذا كنت تعتقد أن حقوق الخصوصية الخاصة بك قد تم انتهاكها

اختياراتك

لديك بعض الخيارات في الطريقة التي نستخدم بها المعلومات ونشاركها حيث نقوم بما يلي:

الإجابة على أسئلة التغطية من عائلتك وأصدقائك
توفير الإغاثة في حالات الكوارث
تسويق خدماتنا

استخداماتنا وإفصاحاتنا

إذا كان ذلك ممكنًا، يجوز لنا استخدام معلوماتك ومشاركتها حيث:

المساعدة في إدارة العلاج الصحي الذي تتلقاه
إدارة منظمتنا/برنامجنا
إدارة خطة الرعاية الصحية الخاصة بك
المساعدة في قضايا الصحة العامة والسلامة
هل تقوم بجمع البيانات وتقديم التقارير إلى وكالات الدولة؟
الالتزام بالقانون
تقديم إفصاحات قانونية لشركاء الأعمال في HIPAA
معالجة طلبات إنفاذ القانون وغيرها من الطلبات الحكومية
الرد على الدعاوى والإجراءات القانونية

حقوقك

عندما يتعلق الأمر بمعلوماتك الصحية، لديك حقوق معينة. تعني المعلومات الصحية أي معلومات موجودة في ملفنا عنك والتي تم تقديمها لك أو لمقدم الخدمة و/أو خطة التأمين الصحي الخاصة بك.
يوضح هذا القسم حقوقك وبعض مسؤولياتنا لمساعدتك.

فحص والحصول على نسخ من المعلومات الصحية وسجلات التسجيل

يمكنك طلب الاطلاع على معلوماتك الصحية وسجلات التسجيل أو الحصول على نسخ منها. اسألنا عن كيفية القيام بذلك.
سنقدم لك نسخًا أو ملخصات لمعلوماتك الصحية وسجلات التسجيل، عادةً في غضون 30 يومًا من طلبك. قد نتقاضى رسومًا معقولة بناءً على التكلفة.

اطلب منا تصحيح السجلات الصحية والمطالبات

يمكنك أن تطلب منا تصحيح معلوماتك الصحية وسجلات التسجيل إذا كنت تعتقد أنها غير صحيحة أو غير كاملة. اسألنا عن كيفية القيام بذلك.
يمكننا أن نقول "لا" لطلبك، ولكننا سنخبرك بالسبب كتابيًا خلال 60 يومًا.

طلب الاتصالات السرية

يمكنك أن تطلب منا الاتصال بك بطريقة معينة (على سبيل المثال، هاتف المنزل أو المكتب) أو إرسال البريد إلى عنوان مختلف.
سوف ننظر في جميع الطلبات المعقولة، ويجب أن نقول "نعم" إذا أخبرتنا أنك ستكون في خطر إذا لم نفعل ذلك.

اطلب منا أن نحد من ما نستخدمه أو نشاركه

يمكنك أن تطلب منا عدم استخدام أو مشاركة بعض المعلومات الصحية لأغراض العلاج أو الدفع أو عملياتنا. وسوف ننظر في الطلب، ولكننا لسنا ملزمين بالموافقة عليه.

احصل على قائمة بالأشخاص الذين شاركنا معهم المعلومات

يمكنك أن تطلب قائمة (محاسبية) بعدد المرات التي شاركنا فيها معلوماتك الصحية لمدة ست سنوات قبل تاريخ طلبك، ومن شاركناها معه، ولماذا.
سنضم جميع الإفصاحات باستثناء تلك المتعلقة بالعلاج والدفع وعمليات الرعاية الصحية وبعض الإفصاحات الأخرى (مثل أي إفصاحات طلبت منا تقديمها). وسنقدم لك تقريرًا محاسبيًا واحدًا سنويًا مجانًا، ولكننا سنفرض رسومًا معقولة تعتمد على التكلفة إذا طلبت تقريرًا آخر خلال 12 شهرًا.

احصل على نسخة من إشعار الخصوصية هذا

يمكنك طلب نسخة ورقية من هذا الإشعار في أي وقت، حتى لو وافقت على تلقي الإشعار إلكترونيًا. وسنزودك بنسخة ورقية على الفور.

اختار شخصًا ليتصرف نيابة عنك

إذا منحت شخصًا توكيلًا طبيًا أو إذا كان شخص ما هو الوصي القانوني عليك، فيمكن لهذا الشخص ممارسة حقوقك واتخاذ القرارات بشأن معلوماتك الصحية.
سنتأكد من أن الشخص لديه هذه السلطة ويمكنه التصرف نيابة عنك قبل اتخاذ أي إجراء.

قم بتقديم شكوى إذا شعرت أن حقوقك قد تم انتهاكها

يمكنك تقديم شكوى إذا شعرت أننا انتهكنا حقوقك عن طريق الاتصال بنا.
يمكنك تقديم شكوى إلى مكتبنا عن طريق الاتصال بدايان سبايسر، مسؤولة الامتثال لقانون التأمين الصحي المحمول والمساءلة (HIPAA)، على الرقم 212-614-5342 أو إرسال خطاب إلى مسؤولة الامتثال لقانون التأمين الصحي المحمول والمساءلة (HIPAA)، على العنوان Community Service Society of NY 633 3rd Avenue 10th Floor, New York, NY, 10017. يمكنك أيضًا إخطار وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بشكواك عن طريق الاتصال على الرقم 1-877-696-6775، أو زيارة www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints.
لن نقوم بالرد عليك بسبب تقديمك شكوى.

اختياراتك

بالنسبة لبعض المعلومات الصحية، يمكنك إخبارنا بخياراتك فيما يتعلق بما نشاركه. إذا كانت لديك تفضيلات واضحة بشأن كيفية مشاركة معلوماتك في المواقف الموضحة أدناه، فتحدث إلينا. أخبرنا بما تريد منا أن نفعله، وسنتبع تعليماتك.

في هذه الحالات، لديك الحق والاختيار في إخبارنا بما يلي:

شارك المعلومات مع عائلتك أو أصدقائك المقربين أو غيرهم من المشاركين في دفع تكاليف رعايتك
مشاركة المعلومات في حالة الإغاثة من الكوارث
- إذا لم تتمكن من إخبارنا بتفضيلاتك، فقد نواصل مشاركة معلوماتك إذا اعتقدنا أن ذلك في مصلحتك.

في هذه الحالات، لن نشارك معلوماتك أبدًا إلا إذا منحتنا إذنًا كتابيًا:

أغراض التسويق

استخداماتنا وإفصاحاتنا

كيف نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية عادةً؟

نحن عادةً نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية بالطرق التالية.

المساعدة في إدارة علاج الرعاية الصحية أو الخدمات المرتبطة بالعلاج التي تتلقاها.

يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها مع المتخصصين الذين يقومون بعلاجك.

مثال: يجوز لنا الكشف عن المعلومات الصحية للأطباء أو الموظفين الآخرين، بما في ذلك الأشخاص خارج مكتبنا، والذين يشاركون في رعايتك الطبية ويحتاجون إلى المعلومات لتزويدك بالرعاية الطبية.

إدارة مؤسستنا وإدارة خطتك الصحية.

يجوز لنا الكشف عن معلوماتك الصحية لإدارة مؤسستنا/برنامجنا والتواصل معك عند الضرورة. كما يجوز لنا الكشف عن معلوماتك الصحية لراعي خطة الرعاية الصحية الخاصة بك لإدارة الخطة. هذه الاستخدامات ضرورية لضمان حصول جميع عملائنا على خدمات عالية الجودة وتشغيل وإدارة مكتبنا.

مثال: قد نشارك المعلومات مع كيانات أخرى تربطها علاقة بك (على سبيل المثال، خطة التأمين الصحي الخاصة بك) فيما يتعلق بأنشطة تشغيل الرعاية الصحية الخاصة بها.

ادفع مقابل خدماتك الصحية

يجوز لنا استخدام معلوماتك الصحية والإفصاح عنها حتى يتمكن الآخرون من إرسال الفواتير واستلام الدفعات منك أو من شركة تأمين أو طرف ثالث مقابل العلاج والخدمات التي تلقيتها.

على سبيل المثال: سنساعدك على التسجيل في خطة صحية قد تطلب منك أقساطًا شهرية مستحقة عليك.

كيف يمكننا استخدام أو مشاركة معلوماتك الصحية بطريقة أخرى؟

يُسمح لنا أو يُطلب منا مشاركة معلوماتك بطرق أخرى - عادةً بطرق تساهم في الصالح العام، مثل الصحة العامة وجمع البيانات. يتعين علينا استيفاء العديد من الشروط في القانون قبل أن نتمكن من مشاركة معلوماتك لهذه الأغراض. لمزيد من المعلومات، راجع: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

المساعدة في قضايا الصحة العامة والسلامة

يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك في مواقف معينة مثل:

الوقاية من المرض
المساعدة في استرجاع المنتجات
الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية للأدوية
الإبلاغ عن حالات إساءة المعاملة أو الإهمال أو العنف الأسري المشتبه به
منع أو الحد من التهديد الخطير لصحة أو سلامة أي شخص

قم بجمع البيانات

يمكننا استخدام معلوماتك أو مشاركتها لجمع البيانات الصحية.

الالتزام بالقانون

سوف نشارك المعلومات الخاصة بك إذا كانت قوانين الولاية أو القوانين الفيدرالية تتطلب ذلك، بما في ذلك مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إذا كانت تريد التأكد من أننا نمتثل لقانون الخصوصية الفيدرالي.

تقديم إفصاحات قانونية إلى شركاء الأعمال في HIPAA

يجوز لنا مشاركة معلومات عنك مع شركاء العمل الذين يقدمون خدمات التسجيل و/أو المناصرة. وبموافقتك الشفهية أو المكتوبة، يجوز لنا تقديم معلومات الاتصال الخاصة بك إلى أحد شركاء العمل لهذه الأغراض.

معالجة طلبات إنفاذ القانون وغيرها من الطلبات الحكومية

يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك:

لأغراض إنفاذ القانون أو مع مسؤول إنفاذ القانون
مع هيئات الرقابة الصحية للأنشطة المسموح بها بموجب القانون
للوظائف الحكومية الخاصة مثل الجيش والأمن الوطني وخدمات الحماية الرئاسية

الرد على الدعاوى والإجراءات القانونية

يمكننا مشاركة معلومات صحية عنك استجابة لأمر قضائي أو إداري، أو استجابة لاستدعاء.

مسؤولياتنا

نحن ملزمون بموجب القانون بالحفاظ على خصوصية وأمان معلوماتك الصحية المحمية.
سنخبرك على الفور في حالة حدوث خرق قد يعرض خصوصية أو أمان معلوماتك للخطر.
يتعين علينا اتباع الواجبات وممارسات الخصوصية الموضحة في هذا الإشعار وتزويدك بنسخة منه.
لن نستخدم أو نشارك معلوماتك بخلاف ما هو موضح هنا ما لم تخبرنا كتابيًا أننا نستطيع القيام بذلك. إذا أخبرتنا أنه يمكننا القيام بذلك، يمكنك تغيير رأيك في أي وقت. أخبرنا كتابيًا إذا غيرت رأيك.

لمزيد من المعلومات انظر: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

تغييرات على شروط هذا الإشعار

يجوز لنا تغيير شروط هذا الإشعار، وستطبق التغييرات على جميع المعلومات المتوفرة لدينا عنك. وسيكون الإشعار الجديد متاحًا عند الطلب، على موقعنا الإلكتروني، وسنرسل إليك نسخة منه عبر البريد.

تعليمات أخرى للإشعار

سيدخل هذا الإشعار حيز التنفيذ في 23 سبتمبر 2013.
مسؤولة الامتثال لـ HIPAA هي ديان سبايسر، والتي يمكن الاتصال بها على dspicer@cssny.org، أو (212) 614-5342.
لن نقوم أبدًا بمشاركة أي سجلات تتعلق بعلاج تعاطي المخدرات أو معلومات مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية دون إذن كتابي منك.