收到医疗账单该怎么办

本指南将提供一些基本信息，指导您在收到看似错误、意外、难以负担或被您的医疗保险计划拒付的医疗服务账单时应该如何应对。迅速采取行动至关重要，因为医疗保险申诉和账单纠纷通常都有严格的截止日期。.

如果您或您认识的人对医疗保险如何涵盖药物滥用障碍或精神健康问题有任何疑问，请拨打我们的免费热线电话 888-614-5400。

 

收到账单可能会让人感到困惑，有时甚至会有点害怕。.

如果你真的收到了这样的信息，可以采取以下一些步骤：

 

如何判断一份文件是否是医疗账单？

检查一下这究竟是账单还是福利说明（EOB）。.

保险结算单 (EOB) 是您的保险计划出具的文件，其中解释了您接受了哪些服务、由谁提供服务、您的保险计划支付了哪些费用以及您可能需要支付的金额。EOB 不是账单，但有时 EOB 和账单看起来很相似！

保险公司会寄送一份保险福利说明（EOB），通常会在文件中注明“这是福利说明”和“这不是账单”。账单通常不会包含这些字样，而且一般由医疗机构或催收公司寄送。.

如果这份文件是医疗费用结算单 (EOB)，请查看其是否显示该医疗服务提供者属于您的保险计划的网络内或网络外。网络内或网络外的信息是否与您自己的记录和您获得的信息一致？如果 EOB 上有错误，您可能有权对保险计划的决定提出申诉。EOB 应包含申诉流程说明和申诉截止日期。.

如果是账单，你应该将其与你可能从保险公司收到的任何保险理赔说明进行比较。.

 

收到医疗账单该怎么办？

请核对账单和结算单，确保以下内容正确无误：

• 所接受的服务
• 服务日期
• 提供服务的人员
• 您的保险信息

某些医疗账单可能是您因接受医疗服务而需支付的自付部分或其他费用。请确保您的健康保险已涵盖您保险计划合同或福利条款中约定的账单部分。如果您没有这些文件，可以在您的健康保险公司网站上查找或致电咨询。如果您是通过雇主购买的保险，也可以向雇主索取这些文件。.

 

如果我认为账单有误，该怎么办？

有时，您的医疗保险计划在账单寄出前尚未完成理赔处理。如果您认为保险应该报销更多费用或有任何疑问，请致电保险公司询问情况。请使用您医疗保险卡背面的电话号码，并准备好您接受服务的日期。他们可以解释哪些费用已报销以及您收到账单的原因。如果存在错误，他们可以帮助您更正。请记录通话日期、与您通话的客服代表姓名以及通话内容概要。您还应该索取通话参考编号并记录下来。务必询问提出申诉或更正理赔的截止日期。.

 

如果我的保险公司说账单上的所有信息都正确，我该怎么办？

如果账单看起来有误或者您无力支付，请致电给您寄送账单的医生诊所或医院。.

• 如果您收到的是医院寄来的账单，您可能有资格获得医院经济援助。.
• 在某些情况下，根据您的保险类型和所提供的服务，您的医疗服务提供者可以向您收取的费用可能会受到限制。.
• 如果账单涉及您未选择的院外医疗服务提供商提供的服务，您可能受到联邦或州意外医疗账单法律的保护。.

如果这些保护措施不适用于您，您的医疗服务提供商或许愿意减少您的欠款金额或提供分期付款计划。主动联系医疗服务提供商总比置之不理要好。在您首次致电医疗服务提供商时，请他们暂缓处理账单，并确认在问题审查期间不会将账单转交给催收机构。.

 

记录你所做的事情很重要。.

务必记录所有账单、付款情况以及与保险公司或医疗服务提供商的任何沟通记录。如果您收到了理赔说明（EOB），请记下所有申诉截止日期，并保留所有申诉记录。这有助于日后出现任何问题。.

 

CHAMP能帮我看懂我的账单吗？

好的！请给我们打电话。.

对于精神健康或药物滥用障碍医疗保健的账单，CHAMP 可以帮助您完成我们上面列出的步骤以及更多。.

您可以拨打我们的热线电话 888-614-5400 或访问我们的网站，查找我们当地的社区组织，并亲自前往拜访。.

 

向保险公司咨询以下问题很有帮助：

• “这项服务包含在我的保险计划内吗？”
• “医疗服务提供者使用的CPT代码是什么？”
• “该医疗服务提供者是属于医保网络内还是网络外？”
• “为什么我的索赔申请被拒绝了？”
• “能否给我一份计划合同/政策/文件或计划摘要的副本？”
• “您能否提供一下您在做决定时使用的任何临床指南或医疗必要性标准？”